您的位置:法师兄 > 律师普法 > 深圳医保停缴后还能继续使用吗
深圳医保停缴后还能继续使用吗

深圳医保停缴后还能继续使用吗

2023-05-11 20
普法内容
深圳医保停缴后还能继续使用。 深圳市医保断缴,个人账户余额还能用,也不会被清零。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。 深圳市医保一档参保人中断缴交医保后,个人账户的钱可以继续使用!但是由于参保人中断了医保费缴交,个人账户余额并不会增加。 深圳市医保二档三档的参保人没有个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。 医保“六不报”具体如下: 1、境外就医不报 针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外; 2、第三方责任不报 第三方责任就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的第三方责任人来承担,所以医保不报。具体责任人由相关部门或机构来认定,比如交警方、民警方等。如果不能明确第三方身份,或者产生第三方逃逸、不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责; 3、健康体检、养生保健不报 医疗保险针对因疾病或意外风险需就医治疗产生的费用报销。健康体检、养生保健,都不属于治疗范畴,所以医保不报; 4、工伤事故不报 如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,则医保不报,可以申请工伤险报销,医保不再重复报销; 5、公共卫生服务不报 公共卫生服务就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性服务,主要是一些预防或控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保不报; 6、非医保目录不报 医保保障的是基础医疗需求,有一定的限制,除了“起付线和封顶线”,还有医保的三大目录,即医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录,在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。 综上所述,参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 深圳个人社保停缴后如何继续缴纳
    深圳个人社保停缴后如何继续缴纳

    深圳个人社保停缴后继续缴纳方式如下: 1、以灵活就业人员缴纳。如果是本地户口,可以以灵活就业人员的身份参加养老和医疗保险。缴纳标准以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。一般是去当

    2022-12-29 39
  • 深圳社保停了几年还能续交吗
    深圳社保停了几年还能续交吗

    深圳社保停了几年还可以续交。 社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 社会保险计划由政府举办,强

    2021-12-08 29
  • 韶关医疗保险能在深圳使用吗
    韶关医疗保险能在深圳使用吗

    可以的。深圳社保卡包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

    2020-04-27 916
专业问答更多>>
  • 深圳社保停交多久继续缴费

    社保停交不会过期,医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算。 对于在深圳工作的非深户籍劳动者,如果从单位辞职以后暂时没有找到新的就业单位,应该回户籍所在地参加养老保险和医疗保险,而不能通过一

    2022-11-08 15,340
  • 深圳社保交几年不交保费还能继续缴费吗

    目前政策是累计缴满15年。根据《社保法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。社保交满15年后可以不再交费。如果有单位,即使缴满15年,但职工还未退

    2022-11-08 15,340
  • 深圳居住证过期一年不去续签还能继续使用吗

    可以更新签证的前提是,必须更新到你以前处理的派出所。以前在哪个地区的哪个派出所,去户口部重新处理就可以了马上出去,处理速度快。为保障居民合法权益,完善居住服务,加强人口管理,促进人口信息化建设,实现人

    2021-10-26 15,340
  • 深圳社保辞职后社保怎样继续缴纳

    社保办理有两种方式: 个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种; 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计

    2022-07-29 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保卡停了五年续交还能用吗 01:03
    医保卡停了五年续交还能用吗

    医保卡停了五年续交还能用。因为离职造成医保停交,个人可以用“灵活就业人员”身份续交医保。医保停交3个月以内,如果找到新工作,那么新单位会继续为个人缴纳医保。但须注意,医保停交不能超过3个月,一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限。医保停交后

    10,479 15,340
  • 社保满15年后停止缴费,还可以用医保么 00:59
    社保满15年后停止缴费,还可以用医保么

    社保满15年后停止缴费,一般不可以用医保了。医疗保险至少需要交纳25或30年,达到退休年龄才可以申请享受终身医疗保险。在此期间内医保停缴,是无法享受医疗保险的。根据相关法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家

    7,658 15,340
  • 广州的医保卡在深圳可以用吗 00:57
    广州的医保卡在深圳可以用吗

    广州的医保卡在深圳可以用。 广东省已建成全省异地就医直接结算平台,实现省内异地就医直接结算,这意味着以往到异地看病,得先垫付医疗费,再回参保地报销的情况,将成为历史。 深圳市医保参保人持医保卡到21家市外医院就医。无须现金垫付,均可实现实时

    15,374 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿
咨询律师
136-0045-0093
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?