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预住院费用可以医保吗

预住院费用可以医保吗

2020-05-31 3,215
普法内容
可以报销的,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。 2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。 3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 4、报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 5、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 6、报销比例:镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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张丽丽律师 张丽丽律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

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