为什么有医保卡挂号还要自费

2023-05-19 13

普法内容

挂号自费是因为不在报销范围。自费就是不报销，费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医，都属于自费范围。如果是外地就医，属于急诊或者参保地医院开转诊证明的，可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。因为医保卡的医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的，专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户，个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。医保报销流程： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料，如门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告； 7、出院结算，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可，审核通过之后，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。综上所述，所有的医院门诊挂号处办理就诊卡都不能使用医保卡挂号，都必须自费挂号。挂号后，医保卡可以充值当现金使用，用多少交多少，但不能支取现金，只用于看病就诊取药等等一系列的医疗服务。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医保卡挂号为啥是全自费
医保卡挂号是全自费的原因：在一般情况下，此次挂号的费用已经不能够使用医保卡报销了。不过这并不会影响下次就医使用医保卡，只需要下次就诊时出示您的医保卡就可以。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保

2021-12-08 108
医保卡为什么挂号没优惠
首先，在挂号时必须出示社会保障卡，现金交纳个人自付、自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自

2020-11-16 1,476
网上自费挂号改挂医保号
当事人在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的，医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡，可以直接用医保卡挂号。

2020-05-30 1,392

专业问答更多>>

医保卡挂号为啥是全自费
医保卡挂号是全自费的原因：在一般情况下，此次挂号的费用已经不能够使用医保卡报销了。具体如下：1、不过这并不会影响下次就医使用医保卡；2、医保指社会医疗保险；3、医保具有“低水平，广覆盖”的特点；4、医

2024-03-21 15,340
网上自费挂号要怎么挂？挂什么医保
当事人在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的，医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡，可以直接用医保卡挂号。

2023-02-13 15,340
网上自费挂号改挂医保号,怎么规定
当事人在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的，医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡，可以直接用医保卡挂号。

2023-06-14 15,340
医院挂号要用医保卡吗
可以不用，未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。

2021-12-14 15,340

法律短视频更多>>

01:10
网上自费挂号改挂医保号
网上自费挂号改挂医保号是可以的。需要到医院的挂号处，用身份证办理一张就诊卡（办理就诊卡不需要花钱），对于一些不需要就诊卡的医院，可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号，你都需要到挂号和收费的地方购买一本病历本，以便医生记录病情。

22,968 15,340
01:15
有医保卡产检为什么要自费
有医保卡产检要自费的原因如下：怀孕期间检查费用，如果是职工医保，大部分费用可以报销，比如血常规，尿常规，心电图，肝肾功能，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，彩超，胎心监护等都可以报销，但是报销检查次数是有限的，具体规定每个地区会不一样。如果是居民医

15,932 15,340
00:52
网上挂号可以用医保卡支付吗
网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户，挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的，只能用医保卡个人账户进行支付，但是，网上挂号无法使用医保卡个人账户支付，只有在线下挂号时，才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹

21,040 15,340