长沙市职工医保报销比例

2023-05-10 11

普法内容

长沙市职工医保报销比例计算结果如下：（一）在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，大宽超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；（二）退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以态仿州报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%；（三）最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。（四）特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。医疗保障的必要性： 1、一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产； 2、调节收入差别，体现社会公平性； 3、医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制； 4、构建医疗保险制度是促进社会文明进步的重要手段，医疗保险通过参保人分担疾病费用风险，体现了“一方有困难，各方支持”的新型社会关系，有利于促进社会文明进步。医疗保险的建立让“看病难、看病贵”的问题得到了有效的缓解，有利于社会稳定和保障人们幸福生活。综上所述，医保报销比例计算公式为：（总费用- 起付线以下费用—-自费/自付项目）x报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶圆绝线以上，社会医疗保险不予报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按腊仿照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应乱燃型当由基本医疗保险基金支付族旦的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位段唯直接结算。社会保险行政部迹岩门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

支架报销比例职工医保
目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。

2020-08-24 630
工伤报销比例和医保报销比例
工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残

2020-07-14 752
职工医保比新农医保报销比例高多少
职工医保转居民医保需要以下手续： 1、先办理职工医保停保手续。与单位解除（终止）劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。 2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件

2024-05-21 26

专业问答更多>>

2020年度市XX医院职工医保报销比例
在职职工医保报销比例： 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3

2022-10-23 15,340
市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
新农合报销比例和职工医保报销
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说

2021-12-29 15,340
支付比例职工医疗保险报销
不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

2022-06-10 15,340

法律短视频更多>>

01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

3,918 15,340
00:53
医保正常报销比例报账申请
医保正常报销比例报账申请如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁

1,701 15,340
01:00
编制教师医保住院报销比例
编制教师医保住院报销比例如下：1、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；2、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；3、大病医保可以报

17,264 15,340