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大病医保参保前提

大病医保参保前提

2024-05-27 3
普法内容
①学生儿童 ②城镇老年人 ③无业居民 ④残疾人此外,有工作的、有正式职业的则不属于这个范围。 5、北京城乡居民大病保险支付范围 ①城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用; ②城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用; ③检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用; ④基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用; ⑤《北京市基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用; ⑥城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合 ③、 ④、 ⑤的医疗费用。 6、大病医疗保险的报销比例大病保险实行“分段计算、累加支付”;起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付50%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付60%,上不封顶;大病保险一个医疗保险年度结算一次。

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丰培铭律师 丰培铭律师

天津东方律师事务所 | 专职律师

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