居民医疗保险一档医保和二档医疗保险的区别

2020-03-27 671

普法内容

以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元。区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。区别三、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。区别三、住院报销不同。一档住院报90%，需在定点医院办理住院；二档住院报90%，需在定点医院办理住院。区别四、门诊报销不同。一档连续参保12个月，年度自费超过3131可以报销70%，社康看门诊报30%，大型设备检查报80%；二档每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)；而二档参保人没有具体时间要求。

《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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城乡二档医保和一档医保的区别
城乡二档医保和一档医保的区别如下： 1、缴费比例不同。一档缴费比例较高，医保二档缴费比例较低。 2、适用人群不同。医保一档一般是知名大公司上市公司购买，医保二档一般是公司类型的单位缴纳； 3、就医原则不同。一档参保可以到市内任何一定点医疗机

2023-12-08 35
重庆居民医保一档二档区别2023
重庆居民医保一档二档区别如下： 1、缴费标准不同：2022重庆医保一档缴费标准为每人320元一年；二档为每人695元一年； 2、报销比例不同：一档城镇医保在发生住院治疗医疗费用的报销比例较高，但二档在购买院前急救、危重急症和住院规定病种1万

2023-05-25 36
二档医疗保险报销比例
1、二档医保是住院医保； 2、每年门诊可以报销1000元； 3、住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。 4、社保停保了，就不能再用卡。

2020-04-12 2,764

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如何区分居民医保一档和二档
以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为 8.2%，单位缴 6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴

2024-08-25 15,340
农村医保一档和二档如何区别?
农村医保一档和二档的区别如下：　　一、一档不建立个人帐户，兼顾基金按照工人基本医疗保险市级兼顾限定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费：　　（一）恶性肿瘤放疗、化疗、

2021-07-31 15,340
工伤医疗保险和工伤保险的区别，工伤后医疗保险的
按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种，基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求（一般情况下，是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用），而工伤保险是保障因工作遭受事

2022-04-14 15,340
住院医疗和综合医疗保险的区别
住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇

2021-12-27 15,340

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合作医疗和医保的区别
合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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