用医保支付和自费有哪些区别

2022-05-06 19,962

普法内容

用医保支付和自费的区别在于，自费是本人拿钱，医保卡是就医看诊不报销，住院和买药可以报销百分之75到80的费用。自费指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。医保支付指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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统筹支付和医保支付区别
统筹支付和医保支付区别： 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思，指的就是就诊时报销的那一部分，和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用，具体支付多少需要根据参保人的报销比例

2022-12-09 75
医保现金支付和基金支付什么区别
医保现金支付和基金支付的主要区别在于支付方式和资金来源。现金支付是指个人直接支付医疗费用的部分，而基金支付则是指医保基金支付的部分。具体如下： 1、现金支付通常是指个人在医疗服务提供时所承担的费用，如个人账户支付、自费部分等。这部分费用通

2023-12-25 180
drg和dip医保付费区别
drg和dip医保付费区别： 1、DRG是按疾病诊断相关分组付费和DIP是按病种分值付费，两者都是医保支付制度； 2、付费设计的立足点不同。DRG付费侧重于以病例组合为单位，体现对医疗机构规范“同病同操作”病例诊疗路径的导向作用；DIP利用

2023-05-30 23

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赔付和医保赔付有区别吗.区别在哪
出了工伤，只有工伤保险赔付，没听说什么医保赔付，工伤赔付属于社保局在管理。

2022-10-10 15,340
城镇医保和农村医保有哪些区别
区别在于：第一、两者的参保对象不同。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保；新农合是只有农村户口的居民才能参保。第二、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门，新农合必须到乡镇所在

2022-05-20 15,340
医疗费用支付方式有哪些
(一)起付线法或扣除法起付线法是指参保人发生医疗费用后，首先自付一定额度的医疗费用，超过此额度标准的医疗费用才由医疗保险经办机构支付，这个自付额度标准称为“起付线”。 (二)按比例分担法或共付法指

2023-04-12 15,340
医保挂号和自费挂号有什么区别
医保挂号和自费挂号有以下区别：1、如果使用社保挂号，医生必须要使用医保专用的处方单，并且还要详细填写单位和医保卡号；如果是自费，医生就会少写很多的东西；2、如果使用医保，国家会报销相当大的一部分的医药

2024-03-20 15,340

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法院支付令和起诉有什么区别
法院支付令和起诉的区别如下：概念不同：支付令一般是指，在督促程序中由人民法院发布的，限令债务人履行支付义务，或者提出书面异议的法律文书。起诉通常是指，法院在双方当事人和其他参与人的参加下，在审理和执行民事案件中所进行的各种诉讼活动，以及由这

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可以用别人的医保卡付费吗
一般不可以用别人的医保卡付费。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，仅限于参保人员本人使用。如果卡上有余额，可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分。使用非本人医保卡就医，属于欺诈骗取社会保险行遇行为，社保部门可以对借用者处

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合作医疗和医保的区别
合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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