住院费用医保哪些不能报销

2023-04-21 23

普法内容

住院费用医保不能报销有以下范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。医保报销需要的材料如下： 1、医院原始收费收据（收原件及复印件）； 2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）； 3、疾病诊断证明书（收原件）； 4、门诊病历（验原件，收复印件）； 5、住院病历（复印件加盖医疗机构公章），包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、检查检验报告单； 6、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）； 7、委托书（如委托他人办理）、代办人身份证（验原件，收复印件）； 8、参保人银行存折或银行卡（验原件，收复印件）。综上所述，个人在办理报销时需要仔细查看医保政策和相关规定，提前准备好所需材料，以便顺利办理报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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哪些住院费用不属于医保报销范围
参保人未到指定的医院进行就诊治疗；参保人自购药品；参保人因矫形、整容（非功能性）、镶牙、减肥、增高等而住院；健康体检；预防、保健性的诊疗项目；近视眼矫形术；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；点名手术附加费等。

2020-05-23 638
住院费用医保报销比例,有哪些规定
住院医保的报销比例为：第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50%上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55%。

2023-06-22 11
三甲医院icu病房住院费用医保能报销吗
三甲医院ic病房医保报销比例各地规定不一，以长沙为例，三类收费标准定点医院起付标准为300，报销比例1万元以下为5%，最高支付限额以下为4%，具体报销比例询问当地人社局。

2020-11-16 37

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受伤住院医疗费能不能用医保卡报销
交通事故受伤的住院医疗费，不能用医保卡报销。

2022-10-05 15,340
医保不住院是不是就不能报销用
医疗保险卡的普通门诊也可以清算。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要公司和个人支付医疗保险费，住院保险只有公司支付，个人不支付。基本医疗保险的医疗保险卡里有钱（自己支付的部分），住

2021-10-22 15,340
成都住院报销医疗保险需要哪些费用
办理费：不收费；办理材料：单位参保：1。市（区）人民政府批准的批准文件或所属镇（街道）政府出具的证明并加盖公章（原件及复印件）；2、组织机构代码证（原件及复印件）；3、代理机构主任身份证（原件及复印件

2021-11-16 15,340
住院费用医保住院报销的费用直接扣吗
在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院

2021-12-17 15,340

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医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

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五保户住院费用全报销吗
五保户住院费用一般全报销。报销流程如下：五保户生病住院只有在县医院和指定医院，才可以报销。新农村医疗合作办报销80%，还有20%到民政局申请报销。一级医院，乡镇卫生院，出100元即可，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查；二级甲等医院

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社保卡如何报销住院费用
社保卡报销住院费用如下： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元； 3、报销比例：一级医院90%，二级医

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