外伤走医保要不要调查

2020-08-24 9

普法内容

要。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许其进入医保系统结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保局外伤调查去哪里调查？
异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续；审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年。短的3个月长

2020-05-06 553
外伤调查需要调查多久
短的3个月，长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算

2020-02-23 636
意外伤害医保局怎样调查
参保患者因意外致伤住院人数逐年增加，老百姓对医保政策认知度逐步提高，致伤原因复杂，人为隐瞒受伤原因，调查取证难等因素，对外伤调查工作增加了许多困难，区医保局根据实际情况，从三方面加强意外伤害调查。制定严格的业务流程。认真填写外伤调查审批表（

2020-03-20 1,697

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外伤要不要走医保
要。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第

2023-01-18 15,340
意外受伤医保局会调查吗
意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大，保险公司会进行调查，通常是委托权威第三方专业调查公司，这样也是为了降低理赔风险，以免被骗保。

2021-12-15 15,340
医保报销还要调查不符怎么办
我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。

2021-12-14 15,340
需要走多久的保外就医
正常程序走下来一般是1个月左右，如果病情比较急随时有生命危险，不到1个星期就可以办好。各地方的保外就医条件和程序都不相同，保外就医的程序大致是： 1、大队办理保外就医材料报监狱批准。 2、监狱批准材料

2023-01-17 15,340

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00:53
低保户要交医保吗
低保户需要缴纳医保。只是所需个人缴费部分，并且会让政府给予补贴。一般情况下，享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等，所需个人缴费部分，政府会依照法律的规定给予补贴。低保户一般是指，因家庭成员存

21,978 15,340
00:49
坚决离婚要不要接受调解
坚决离婚要不要接受调解，根据当事人的实际情况来决定。调解是审理离婚案件的必经程序。即使起诉前已经婚姻登记机关、街道组织调解过，人民法院受理案件后，仍应进行调解。在进行调解时，审判人员必须根据查明的事实，依法对双方进行说服教育工作，宣传法律、

2,447 15,340
01:31
男朋友外面有情人婚外情怎样调查取证
男朋友外面有情人婚外情，调查取证的方式如下：1、保证书、悔过书等书证，婚外情调查突然被曝光，一方写下的保证书、悔过书等表示悔改，这是婚外情的关键证据；2、嫖娼事件等，会有警方介入，警方的笔录将会成为重要证据；3、单位查实职工的婚外情后，有时

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