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甲类报销和乙类报销

甲类报销和乙类报销

2023-01-29 23
普法内容
甲类报销和乙类报销的区别: 1、颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC; 2、销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售; 3、报销比例不同,甲类药品可以按照报销比例100%进行报销,而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用,剩下70%费用再按比例进行报销; 4、价格水平不同,甲类药品是统一制定的,其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定,但地方可适当进行调整,相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。 医保甲类乙类的报销比例: 1、第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的; 2、第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销; 3、第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)*报销比例。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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