手术记录应当多久完成

2020-09-19 2,694

普法内容

根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中常出现手术记录完成时间超过24小时或多次改动的情形，在诉讼中对医疗机构可能产生不利后果。

《病历书写基本规范》第二十二条第十五项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

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手术记录要多长时间做完
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中常出现手术记录完成时间超过24小时或多

2020-10-23 764
手术记录应由谁来书写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。因此应当特别注意手术记录原则上应由手术者书写

2020-06-14 85
入院记录应该在多少小时内完成？
3月1日实施的《病历书写基本规范》第十七条入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录

2024-07-24 60

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手术记录要在多久的时间内做完
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中

2022-07-02 15,340
手术记录可以否有多久
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中

2022-05-12 15,340
请问一下入院记录多久完成
根据《病历书写基本规范》第十七条的规定，入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院

2024-09-11 15,340
做手术的记录应由谁写?
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。因此应

2022-05-12 15,340

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企业清算程序要多久完成
公司破产清算程序没有固定的具体期限，主要取决于公司的剩余资产有多少，以及债务的复杂程度等因素。根据我国《企业破产法》的相关规定，只有具备法人资格的有限责任公司，才有资格申请破产。个体户及承担无限责任的组织，均不能申请破产。一般来说，申请破

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嫖娼被拘留这个记录多久能消除
嫖娼被拘留这个记录多久都不能消除。因为嫖娼本身属于行政处罚，虽然不会留有案底，但是会有行政处罚记录，并且还会被存留在地方档案。受拘留，罚款等行政处罚的，相关的案卷、信息肯定会留存在公安机关，但是这种信息，只要不是涉及到其它案件，其他人都无法

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法院被执行人查询系统记录多久消除
法院被执行人查询系统记录多久消除，要看什么时候履行完判决书确定的义务。自觉履行判决书确定义务，履行完毕后就会消除。人民法院应当将其有关信息从失信被执行人名单库中删除： 1、全部履行了生效法律文书确定义务的； 2、与申请执行人达成执行和解协议

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