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补充医保如何申请报销

补充医保如何申请报销

2021-12-14 19
普法内容
补充医保申请报销流程如下:按有关规定提供真实完整的资料和单据,然后向补充医疗保险处申请报销,查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息,然后补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员。 当审核人员对医疗费用清单进行逐一审核之后,就会出具审核结果并签名。等待专人复核后将审核资料录入计算机,之后核实报销金额并打印单据并签名。当授权专人在审核费用支付单据上签名之后,需要到基金管理处当日内办理支付手续。 补充医保就是补充医疗保险,顾名思义就是对基本医疗保险的补充,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分,与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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陈友联律师 陈友联律师

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