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农村合作医疗二次报销范围与条件

农村合作医疗二次报销范围与条件

2023-05-29 32
普法内容
农村合作医疗二次报销所需要的条件如下: 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线 农村合作医疗二次报销范围包括:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,参保了新农合的朋友患有以上20多种疾病,可以享受二次报销政策。 医疗保险的缴纳方式主要有: 1、单位代扣代缴:对于在职职工,医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用,并代为缴纳到社会保险经办机构; 2、个人自缴:对于自由职业者个体经营者、工薪族个人等,可以自主选择是否参加医疗保险,并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳; 3、政府代缴:对于一些特定群体(如低保户、农村五保户、残疾人等),政府可以代为缴纳医疗保险费用,以保障其基本医疗需求。 综上所述,医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同,建议在缴纳时咨询所在单位或者社会保险经办机构,以了解具体的缴纳方式和要求。同时,缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任,也是保障自身健康的重要手段。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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