医保住院为什么不能超过15天

2021-11-22 33

普法内容

医保住院没有不能超过15天的限制。患者是否出院，应当根据其具体的病情是否达到了出院标准以及医院是否能够提供相应的医疗服务来进行决定，而不是以住院天数或者次数来决定。社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；医保特点如下：具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保的优势如下：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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住院超过30天医保不报销
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。

2020-01-06 1,443
住院15天为什么必须强制出院
这属于分解住院，是一种没有依据的违法行为，可以举报反映。

2020-10-14 1,679
超过多少天不能报销医保
医保应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保，具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单

2021-11-19 40

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住院超过30天医保不报销
住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。

2021-12-14 15,340
住院超过三天没挂号算不算医保报销
那只能是个人先和医院结算了费用，然后拿上医疗诊断说明，医疗手册，发票到当地缴纳保险的社保机构的财务科去再去结算。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，

2023-03-14 15,340
医保住院超过50万怎么办
医保住院超过50万，也相当于是达到了封顶线，超过了医保封顶线部分的只能自己自费。如果有职工大病险，在符合政策范围内，可以进行二次报销。如果当地有特殊病和医疗救助政策，可以尝试去申请，可以享受到医保额外

2024-04-15 15,340
农村的社保卡在省级医院可以报销多少？上次出院为超过15天可以重新住院报销么?
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成； 2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成； 3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可

2022-07-05 15,340

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代缴社保为什么不可住院报销
代缴社保是可以报销的，但是要是属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险报销范围不是都能报，也不是任何药品都能报线。住院报销的，一般是在出院结算报销

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医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

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为什么医保卡里有钱却不能用
医保卡里有钱却不能用的原因如下： 1、医保卡还没有激活，在拿到医保卡之后，还需要激活了才能正常使用，参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续，也可以拨打社保热线进行激活； 2、医保卡没有在规定的地方使用，若没有办理医

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