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住院报销比例

住院报销比例

2021-12-28 10
普法内容
住院报销比例是,一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院医保报销范围包括参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用。住院起付线为:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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