病程记录可以由实习医生书写吗

2020-07-15 764

普法内容

根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务，司法实践中常常出现有关病程记录签名的纠纷，需要特别注意上述规定。

《病历书写基本规范》第二十二条第二项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

科室实习医生可以写病程记录吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务，司法实践中常

2020-02-02 288
医院实习生旷工检讨书可以怎么写呢
我是科定科实习的，怀着无比愧疚的心情写下这份检讨书，我已经认识到自己所犯错误的严重性，并向您保证绝无下次。早在我刚踏进医院实习的时候，我们实习生就进行了岗前教育，老师您一再强调，不得迟到，不得旷工，要以一名真正护士的准则要求自己。作为实习护

2024-06-14 7
复印医院病程记录
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料；特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2020-06-19 391

专业问答更多>>

请问实习医生可以写病程记录吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-07-02 15,340
实习医生病程记录怎么写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-07-11 15,340
医院实习生旷工检讨书可以如何写呢
一、思想上的错误:在思想上分不清主次，对老师不尊重，对自己不负责。二、行为上的错误，旷工回家，没有请假，无视医院实习生管理制度，无视老师的权威。三、对自己的不负责，学习是学生的天职，旷工让我失去宝

2022-07-31 15,340
实习医生可以独立工作吗
不可以接规定实习医生只有在主治医生在场的情况下才可以工作

2022-10-30 15,340

法律短视频更多>>

00:56
实习生能交社保吗
实习生是否能交社保，要按照实际情况来定。如果是在校学生假期实习，那不能买社保的。如果已经毕业，在实习试用期，那公司就要买社保。无经验学习人员简称实习生，泛指在某一专业的高年级或刚毕业的大学生，在有经验的工作人员的指导下学习实际工作经验，属于

14,318 15,340
01:11
没有医保卡可以看病吗
没有医保卡可以看病。没有医保卡不影响就医，但不能享受国家医保报销，看病、住院都要自费。目前，我国的医疗保险主要有，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保障、商业医疗保险，和大病补充性医疗保险。除商业健康保险外，还有些其他形式的健康保险由国

5,823 15,340
00:59
网上可以查到户口迁移记录吗
网上不可以查到户口迁移记录。只有公安局在公安网上他们才能够查到，一般情况下是不会给查的，保护个人隐私。要查询自己的户口在哪里，可以到任何地方的公安机关或者派出所，让民警使用数字证书，在全国人口信息网中就可以查出。如果是上学后将户口迁移到学校

9,012 15,340