手术记录应由谁书写

2023-11-17 334

普法内容

手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。

《病历书写基本规范》
第二十二条第十五项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

关于手术记录谁来签字
手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。

2020-10-24 1,331
问一下手术记录应当多久完成
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中常出现手术记录完成时间超过24小时或多次

2023-07-29 5
手术记录可以复制吗?
病历由医院保管，但患者有权复印。患者可以复印的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出

2020-05-08 836

专业问答更多>>

手术记录需要谁签字
手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况

2022-07-01 15,340
工伤手术应由谁的签字？
受害者能够签字的，应当签字。根据国务院《医疗机构管理条例》第三十三条、卫生部《病历书写基本规范》第十条规定，医疗机构对工伤职工进行截肢手术，应当征得工伤职工同意，由工伤职工本人签字。在无法征得本人意见

2022-04-27 15,340
那一般手术记录应当多久完成
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中

2022-06-13 15,340
手术记录可以否有多久
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。实践中

2022-05-12 15,340

法律短视频更多>>

01:02
手术同意书谁可以签字
手术同意书可以签字的对象如下：1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意如配偶、父母、子女等；2、发生紧急状况，生命垂危需要立即进行手术，但是又联系不上家属的，经过医疗机构负责人或者授权人同意，

13,817 15,340
01:22
继承公证书由谁做出
继承公证书，是一种公证书，所以是由公证处做出的。公证是一种能够保证资料、文书等材料法律效力的一种很有效的方式。公证书是公证处根据当事人的申请，依照事实和相关法律法规，按照其法定程序所制作的一种具有较强法律效力的司法文书。所以无论是继承公证书

1,344 15,340
01:49
征收基本农田应由谁批准
根据土地管理法的有关规定，如果要征收基本农田，一般需要由国务院获批，也就是说只要征收基本农田的必须要经过国务院的批准，只有在国务院批准之后，市或者县得人民政府才可以组织实施征收动作。由此，只要耕地被划入基本农田保护区的，按照法律的规定必须要

2,137 15,340