门诊已经自费了怎么走医保报销

2021-12-27 68

普法内容

门诊已经自费了走医保报销途径具体有以下： 1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡； 2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算； 3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算； 4、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。医保门诊报销的比例具体为： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 5、中药发票附上处方每贴限额1元； 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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门诊自费后如何走医保
门诊自费后走医保的程序如下： 1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月

2022-11-12 52
深圳医保门诊自费后如何报销
凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间退回。低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院

2020-04-20 586
医院门诊报销流程怎么走
医保门诊报销流程： 1、用户前往医院就诊时，首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格； 2、然后进行结算时，只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口，进行医保报销并支付个人自付部分费用。申请人办理门诊医疗

2023-05-20 31

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已经自费的门诊费用，可以再申请居民医保报销吗？
在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内（含200元）的，由个人支付；200元－1000元（含1000元），医保基金支付50%，累计在1000元以上的费用，

2022-10-27 15,340
北京市医保门诊自费部分怎么报销
医疗保险报销流程 1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》； 2、医保定点医院要查验参保人员《手册》，通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开

2022-03-17 15,340
门诊自费后如何走医保
门诊自费后走医保的程序如下：1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及

2024-03-18 15,340
门诊医保报销时怎么查
医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

2023-08-13 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,358 15,340
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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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交通事故已经走了医保怎么办
交通事故已经走了医保的，保险公司不会再报销。在从医保统筹基金支付医药费用之后，当事人仍然可以向侵权人索赔。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，社会保险机构会集中管理，统一调剂使用。伤者本人是在尽了多年相应的缴费义务后才享有医保待遇的，第三人不

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