商业保险在县级以上医院看病均可理赔有法律规定吗？

2024-06-22 6

普法内容

涉及人身的保险，像医疗报销、伤残报销是2年内，死亡理赔是5年。特殊情况可以到保险公司申诉解决。商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案，否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。在商业保险报销时间内，如果获得保险公司认可，那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的，如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料： 1．被保险人身份证明复印件； 2．医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）； 3．医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。补充商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：1．被保险人身份证明复印件；2．病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）；3．医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件； 4．医疗手册，处方，检查单，化验单等原件； 5．出院小结（由医院提供并盖章）； 6．有社保报销的需提供社保理赔分割单。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

在医院看病，社保可以报销吗？去那里办理
向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

2024-05-28 19
用医保卡看病可以在卡上扣钱吗
是的，当医保卡里没钱的时候也可以刷，因为很多的优惠只有刷医保卡才能享受。

2020-01-05 360
住在民权县，在商丘看病可以报销吗
如果你已经住院治疗了，就出院后带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据，回商丘医保中心窗口报销。

2024-05-24 17

专业问答更多>>

县级以上医院都有没有商业保险？
涉及人身的保险，像医疗报销、伤残报销是2年内，死亡理赔是5年。特殊情况可以到保险公司申诉解决。商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的，一般流程都是类似的，主要是：及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向

2022-07-22 15,340
在正规医院看病可以不报销吗？
急诊的话，可以，跟定点医院门诊报销比例一样，社区医院报销90%，非社区70%。

2022-10-29 15,340
怎样在医院看病才可以用医保卡
三甲，二级医院一般具备资格，一级医院大部分也有资格，先用医保卡门诊挂号要去劳动局指定的有医保资格的医院就医

2022-10-31 15,340
医疗保险在定点医院大病可以报销吗
地就医是需要先向参合地医保办申请的大致的手续，由当地医院出具转院证明，证明这个病在当地无法医治了，必须转院治疗，然后再由当地农合办审核，就医的费用先自付，然后再回来申请报销未经批准，异地就医，就可以去

2022-10-24 15,340

法律短视频更多>>

00:52
可以异地用医保卡在医院看病吗
当事人已经办理异地备案登记的，就可以用医保卡在异地的医院看病。法律明确规定，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此，目前我国已经建立异地医疗保险结算系统，当事人在办理异地备案登

4,906 15,340
01:11
没有医保卡可以看病吗
没有医保卡可以看病。没有医保卡不影响就医，但不能享受国家医保报销，看病、住院都要自费。目前，我国的医疗保险主要有，城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保障、商业医疗保险，和大病补充性医疗保险。除商业健康保险外，还有些其他形式的健康保险由国

5,759 15,340
01:06
在医院买药可以用医保卡吗
在医院买药可以用医保卡。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院

14,320 15,340