单建统筹不享受门诊统筹吗

2023-12-13 58

普法内容

单建统筹不享受门诊统筹。单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇，统账结合人员与参保单位职工待遇标准（除生育津贴外）完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用，不享受门诊统筹待遇，不建立个人账户；按统账结合缴纳的，享受门诊统筹待遇，建立个人账户。单建统筹的参保人员在享受门诊统筹方面存在一些限制。根据相关规定，单建统筹参保人员在享受门诊统筹时，需要满足以下条件： 1. 参保地区的医保政策允许单建统筹参保人员享受门诊统筹。不同地区的医保政策可能存在差异，因此需要具体查阅当地的相关规定。 2. 单建统筹参保人员需要在门诊就医时选择参加综上所述：单建统筹参保人员可选择参加城镇居民基本医疗保险的门诊统筹，需满足当地医保政策规定，自行选择参保类型。咨询社保部门或专业人士以了解具体政策和影响。门诊统筹政策适用于常见门诊诊疗、药品费用等，但也存在限制条件，如特殊医疗项目需额外支付费用。了解适用范围和限制条件有助于合理规划医疗费用。城镇居民基本医疗保险的门诊统筹，而非城镇职工基本医疗保险的门诊统筹。这意味着他们需要自行选择参保类型，并按照参保类型享受相应的医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

哪些人可以享受门诊统筹
参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了城乡居民基本医疗保费的城乡居民，在校大学生除外，均可以享受普通门诊统筹待遇。个人参保者须具备的条件： 1、与用人单位终止、解除劳动合同的人员； 2、领取失业保险金期满的人员； 3、以非全日制、临时性

2023-05-11 21
门诊不能用统筹吗
门诊是可以使用统筹的。在医疗保险制度中，统筹基金是用来支付参保人的医疗费用，包括门诊费用。因此，门诊费用是可以使用统筹基金来支付的。但是，具体的支付标准和方式可能会因地区和政策而有所不同。《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工

2023-12-21 17
异地就医可以享受门诊统筹吗
异地就医不一定可以享受门诊统筹，需要符合以下条件： 1、异地就医时，需要就医的医院或医生是医保目录内的合作医院或医生，才能享受门诊统筹支付； 2、异地就医门诊统筹报销有次数和限额的限制。对于城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，一般是

2023-05-09 15

专业问答更多>>

门诊统筹可以报销哪些项目
门诊统筹可以报销项目有，门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮

2024-04-27 15,340
呼市医保门诊统筹怎么报销
呼市门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料；2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；3、申请人办理门诊

2024-05-18 15,340
河北省2022门诊报销统筹规定
2022年河北省门诊报销统筹规定如下：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%；2、住院补偿，报销范围包括药费、手术费

2024-05-18 15,340
园区医保的门诊医疗统筹用完了还能报销吗？统筹一年能使用多少？
参保人员在结算年度内，医疗个人账户使用完的，在门诊补助定点医疗机构发生的符合医保范围门诊医疗费用，在职员工累计自负600元后，在3800元以内部分由医疗统筹基金按60%的标准予以补助；退休人员自负40

2022-10-27 15,340

法律短视频更多>>

00:55
统筹交15年最低领多少钱
统筹交15年最低领多少钱，法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计

2,573 15,340
01:02
社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

8,230 15,340
01:02
深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

8,363 15,340