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海南医保报销额度

海南医保报销额度

2023-12-10 8
普法内容
城镇从业人员基本医疗保险年度累计最高支付限额为26万元;城镇从业人员大额医疗费用补助年度累计最高支付额度为30万元。两者是可以叠加的,即两者相加后年度累计最高支付限额为56万元。 海南医保报销比例如下: 1、居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 2、职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 医保报销分类以及包含的项目如下: 1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。 2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。 3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。 5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。 综上所述,海口医保报销最高支付标准根据报销的类型不同,标准也不相同,包括职工医保和城乡居民医保。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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