如何理解结算管理在基本医疗保险管理中的地位

2024-06-14 18

普法内容

基本医疗保险费用结算，是落实基本医疗保险支付政策、医疗服务支付范围和支付标准的最终手段，关系到基本医疗保险基金的收支平衡和医疗服务机构的正常运转，但根本上是关系到能否通过制定科学合理的结算办法，规范医、患、保、药四方面的经济关系和行为，实现有限医疗保险资金购买有效的医疗服务。因此，基本医疗保险费用结算管理，是基本医疗保险最重要的基础管理措施。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

基本医疗保险医疗保险的费用如何结算
基本医疗保险结算方法如下： 1、门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算； 2、住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干； 3、门诊大型医疗设备检查和治疗费用

2020-06-17 237
医疗保险的账户管理
（一）个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余

2024-05-27 13
城镇职工基本医疗保险转院管理规定
基本医疗保险实行定点医疗机构管理。医疗保险经办机构按照属地管理原则，与行政区域内的定点医疗机构签订协议，负责医疗管理和费用结算。特殊情况由市人力资源社会保障行政部门另行确定。第三条住院管理 1、城镇职工基本医疗保险住院实行个人社会保障卡认

2024-06-13 20

专业问答更多>>

如何加强基本医疗保险的医疗服务管理办法？
（一）进一步完善定点医疗机构服务协议。基本医疗保险经办机构（以下简称经办机构）要将医疗服务监管的内容纳入定点服务协议，依据协议审核向定点医疗机构支付的医疗费用，通过监管与考核相结合、考核结果与医疗费用

2022-08-03 15,340
如何理解城镇居民基本医疗保险保险的待遇
城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下： 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范

2022-04-08 15,340
基本医疗保险相关管理办法是什么？
实行多层次的基本医疗、制度。职工实行、保险、补充、大病医疗互助制度。灵活就业人员实行基本医疗保险、生育保险、大病医疗互助制度。城镇居民实行基本医疗保险、生育保险制度。

2022-09-16 15,340
城镇职工基本医疗保险转院管理规定
基本医疗保险实行定点医疗机构管理。医疗保险经办机构按照属地管理原则，与行政区域内的定点医疗机构签订协议，负责医疗管理和费用结算。特殊情况由市人力资源社会保障行政部门另行确定。第三条住院管理 1、城镇

2022-07-26 15,340

法律短视频更多>>

00:59
医疗质量管理办法自什么时候起施行
《医疗质量管理办法》于2016年11月1日起正式施行。制定《医疗质量管理办法》，是因为医疗质量直接关系到人民群众的健康权益，和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体系等改

3,965 15,340
01:01
停车位归哪个部门管理
停车位有多种，不同位置的停车位管理部门不一致，具体如下： 1、普通地下停车场，小区单位内停车场归物业公司管理的，或者业主委员会管理的； 2、公共停车场，最初为政府投资或者引入市场投资建造的，管理会归专门成立的管理公司管理。另外公安机关交警管

9,675 15,340
00:59
异地结婚证可以在本地办理离婚吗
异地结婚证不可以在本地办理离婚。如果要办理离婚手续的，必须到一方户籍所在地民政局办理。户口都是异地的，不能在本地办理离婚手续。夫妻双方自愿离婚的，应当签订书面离婚协议，并且亲自到婚姻登记机关申请离婚登记。离婚协议应当写清楚双方当事人自愿离婚

4,827 15,340