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2021年医保报销比例

2021年医保报销比例

2021-12-09 26
普法内容
2021年医保报销比例普通门诊参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用报销比例为60%。 医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 具体如下: 1、医疗保险定点医院住院时出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料办理住院号在出院结算时,医保系统就不收取你该报销的部分统筹支付部分; 2、二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过八千元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按百分之五十五的比例给予二次报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的 (二)应当由第三人负担的 (三)应当由公共卫生负担的 (四)在境外就医的 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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