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医保在参保状态 但没交费

医保在参保状态 但没交费

2023-12-09 42
普法内容
医保在参保状态 但没交费可能有以下原因: 1、医保暂停参保 。医保没有在缴费状态,简单来说就是单位没有给交医保,个人也没有缴纳灵活就业社保。 2、员工离职 。原单位会做社保减员停保,此时查询医保缴费信息,就是医保暂停参保状态。 3、新单位重新缴费 。员工进入新单位后,新单位还会做社保增员继续缴纳社保,届时再去查看医保缴费信息,就不是医保暂停参保了,而是正常参保状态。 医保断交后的补交流程: 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。 2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇: 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇: 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 综上所述,统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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