基本医疗保险个目录是什么意思

2023-07-03 19

普法内容

三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行，其中，具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。 ①药品的报销：药品主要分甲类、乙类和范围外三类。甲类药品纳入统筹支付，可以按规定报销;乙类药品须个人先负担一定比例后，再纳入统筹支付，如抗生素类药品“菌必治”，其费用在进入统筹金支付前，需个人先自负20%，剩余费用纳入统筹金支付;范围外药品费用完全由个人负担。 ②诊疗项目的报销：诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目。全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目，须个人先负担一定比例后，再纳入统筹范围，如CT检查费用，个人要先负担20%，剩余费用可纳入统筹金支付范围。范围外项目的费用完全要个人自负。 ③医疗服务设施项目的报销：凡不纳入统筹金支付范围的项目由个人负担;纳入范围的项目按标准予以报销。如床位费：三级医院23元/床日，超过此标准的床位费部分须由个人自负。实际床位费低于报销标准的，按实际发生费用纳入统筹。特别提示：按我市有关文件规定，定点医院为参保患者提供住院医疗服务时，应尽可能使用“三个目录”范围内的药品和诊疗项目。提供“三个目录”范围外或虽在目录范围内但在纳入统筹支付前需个人自负一定比例的药品、诊疗项目或服务设施，应事前征求患者或其家属意见，并与其签订《定点医院提供特需医疗服务协议书》，否则患者有权拒付该项费用。

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退休后个人医疗保险基金基数是什么意思？
现在领取的都叫退休养老金，没有退休工资的规定。人们习惯的叫法把职工退休之后领取的叫退休工资，是不准确的，城镇职工养老保险和灵活就业养老保险到年龄办理退休，领取养老金。城乡居民养老保险，到年龄领取养老金，办理领取养老金手续，不称为退休。

2020-11-03 378
基本医疗保险费用主要由基本医疗保险基金和什么组成
基本医保是指职工在患病时，能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和医疗费用补助。

2020-05-10 368
农村医疗保险社保基数分别是什么意思
社保3000基数表示你的社保就是按照3000这个标准去缴费的。即单位用3000元作为你的个人工资标准为你购买社保，至于你真实的工资也许不是这个数字。社保基数，是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工

2020-12-09 394

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什么是基本医疗保险药品目录和基本医疗保险药品报销基本的医疗用品
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品报销基本的医疗用品主要有两种，一种是全国

2022-03-18 15,340
意外医疗保险里的基本险种项目是什么
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。具体如下：责任范围在本合同有

2022-04-01 15,340
包括哪些基本医疗保险药品目录？
确定《药品目录》的原则是：以国家基本医疗保险药品目录为依据，坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时，既要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经

2022-08-04 15,340
医疗保险中的基本医疗费和护理费，都是什么意思
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，

2022-04-19 15,340

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

4,965 15,340
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终身医保待遇是什么意思
终身医保待遇指终身能够享受医保。一般情况下，医保缴纳年限符合要求的，可以终身享受医保待遇。终身医保”享受最重要的条件，就是居民满足养老保险的15年要求，医疗保险缴满25年。即公民必须满足养老保险缴费满15年，医疗保险缴满25年才可以在申请退

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01:08
职工社保缴费基数是什么意思
职工社会保险的缴费基数是指的职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。社会保险缴费基数是计算用人单位及职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。社会保险的缴费基数是按照职工上一年度的所有工资性收入所得的月均金额来进行计算的。如果职工的工资收入

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