您的位置:法师兄 > 律师普法 > 新农合不备案能报销吗
新农合不备案能报销吗

新农合不备案能报销吗

2022-08-17 12
普法内容
一、新农合不备案能报销吗 1、新农合不备案不能报销。有下列情形之一的不予报销住院医药费: (1)未及时申报和备案的; (2)不能提供相关资料的; (3)外伤病人受伤原因不详的; (4)未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的; (5)已经医保、异地新农合报销补偿的; (6)《补偿方案》规定不予支付的。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、医保报销需要具备哪些条件 1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销,首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品,才可以获得报销,否则是无法报销的; 2、属于社保目录内要获得医保报销,首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内,才可以获得报销,否则也是无法进行报销的; 3、达到起付线标准要获得医保报销,首先参保人员所发生的医疗费用达到社保规定的起付线,超过起付线的部分,在限额以内,才可以得到报销,由基础医疗统筹基金进行统一比例的支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 新农合报销后低保能不能在报销
    新农合报销后低保能不能在报销

    新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付费用1万元以

    2020-03-29 1,067
  • 取钢板能报销新农合吗
    取钢板能报销新农合吗

    目前根据国家政策,新农合手术钢板是可以部分报销的,除非是一些特殊的钢板会不能报销以外,其它均可部分报销。但是会根据各地政策的不同报销比例会有所不同,所以必须咨询当地新农合政策。如果是一些不能报销的钢板,主管医生在手术前一般会说明。 手术后如

    2020-03-22 1,910
  • 异地农合报销怎么备案
    异地农合报销怎么备案

    持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。流程为: (1)填写基本医疗保险异地就医登记表; (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。 (3)

    2020-07-22 1,745
专业问答更多>>
  • 不能报销新农合能报销孕检费用吗

    在有合法生育证的情况下,新农合可以报销生育费用,顺产采用定额补助的方式,可报销500元,剖腹产的报销起付线为2000元,2000元至7000元(包括)的部分医疗费用报销45%,大于7000元的部分医疗

    2023-01-16 15,340
  • 新农合报销后低保能不能在报销

    新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在

    2021-12-16 15,340
  • 农合能报销新农合学生险吗

    可以继续报销;这类案件我接触过,需要帮助请咨询我,支持你。

    2022-10-29 15,340
  • 丙肝能不能在新农合报销

    新农合医保报销流程1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代

    2022-09-01 15,340
法律短视频更多>>
  • 没有备案异地就医就不能报销了吗? 01:12
    没有备案异地就医就不能报销了吗?

    没有备案异地就医能报销。一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地

    22,525 15,340
  • 租赁合同备案能注销吗 01:18
    租赁合同备案能注销吗

    租赁合同备案之后能够注销。 按照我国当前的法律规定,房屋租赁合同订立后的一个月内,房屋租赁当事人要到租赁房屋当地的直辖市、县人民政府建设主管部门,办理房屋租赁登记备案。 同时,房屋租赁登记备案内容产生变化、继续出租或者不想租赁的,那么当事人

    3,108 15,340
  • 做流产手术新农合可以报销吗 01:05
    做流产手术新农合可以报销吗

    做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

    7,239 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
刘伟长律师 刘伟长律师

广东天穗律师事务所 | 团队负责人

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务
咨询律师
153-6177-3042
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?