江都农村摔伤开刀，新农合可以报销吗？

2024-06-23 54

普法内容

自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。 “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

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新农合摔伤伤残鉴定可不可以报销
自己意外摔伤住院，农村合作医疗可以报销。

2020-07-16 527
新农合自己摔伤不报销
可以报销的，因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心

2020-12-27 2,817
酒后骑摩托自己摔伤可以报销新农合吗
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害．新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）

2024-05-20 60

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骑摩托车摔伤新农合可以报销吗，农村合作医疗报销范围有哪些
骑摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二

2022-01-31 15,340
农村人意外摔伤可以报农村合作医疗吗
需要根据保险合同约定，如引起纠纷，可以通过诉讼的方式要求履行合同义务，如构成违约或造成损失，可以要求赔偿，可以咨询后处理

2022-11-02 15,340
自己摔伤了可以在农村合作医疗报销吗
依法属于。建议在住院时，提供保险凭证。

2022-11-01 15,340
摔伤新农合报销怎么算？
1、摔伤属于一般的意外伤害，是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。 2、法律依据：《中华人民共和

2022-11-10 15,340

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01:08
新农合可以报销孕检的费用吗
新农合可以报销孕检的费用。新农合报销生育费用，顺产一般是采用的定额补助的方式，而剖腹产则是采用报销的方式，具体表现为： 1、顺产有合法的准生证，生育可以报销，一共报销500元。分别是：孕前检查费100元和生育400； 2、剖腹产报销起付线为

11,187 15,340
01:05
做流产手术新农合可以报销吗
做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

7,622 15,340
01:07
新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院，回参保地医保局报销费用，具体提供以下资料：1、住院病历复印件，包括病案首页，入院记录，检查检验报告，出院证明，长期、临时医嘱；2、医院签字盖章的身份证复印件两张，未成年人可用户口薄代替，必须复印户主与病

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