长沙2023年医保新规定

长沙2023年医保新规定具体如下： 1、门诊报销。医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元； 2、住院报销。今年的住院起伏线有了新变化，规定为基层医生200元、二类医院400元、三类医院800元。若参保人的住院费用在起付线以上，那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销，并且规定在同一个自然年度内，两次（含两次）以上的住院起付标准为首次起付标准的50%； 3、报销条件。今年规定的报销标准条件，是不包括以下这5项医疗费用的： （1）在国外、港、澳以及台地区就医治疗的； （2）自己自杀、自残的（除开精神病）； （3）交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的； （4）因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的； （5）整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。 医保异地办理流程具体如下： 1、在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案； 2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明； 3、出院后持相关资料到参合所在地报销；具体资料如下； （1）病历复印件； （2）汇总明细单； （3）住院收费票据； （4）出院证明； （5）患者身份证； （6）合作医疗证及居住或务工证明。 4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗； 5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，医院级别越低，报销比例越高。 综上所述，职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销，而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销。