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医保报销80%怎么计算

医保报销80%怎么计算

2023-05-04 9
普法内容
是扣除医保后剩余的合理费用的80%,其中要看是否属于医保范围内的药品,如果不是,要看保险是否涵盖可以报销社保外的药品,报销80%即是100块就报销80这样来算的。所以您要知道总费用是多少,再乘以80%即可得出数目具体是多少。一般情况下大约按80%报销的话,5000元就是报销4000元。 医保报销比例计算如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元; 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元; 7.如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 综上所述,是扣除医保后剩余的合理费用的80%,其中要看是否属于医保范围内的药品,如果不是,要看保险是否涵盖可以报销社保外的药品。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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