武汉市居民医保门诊报销

2023-05-16 29

普法内容

武汉市居民医保门诊报销具体如下： 1、报销范围参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医，发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额； 2、报销起付标准 2023年4月10日起，普通门诊报销取消起付线限制； 3、报销比例参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用，在支付限额以内的，由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担：（1）退休人员 a、药店凭处方购药，报销比例为90%； b、一级及以下医疗机构，报销比例为90%； c、二级医疗机构，报销比例为75%； d、三级医疗机构，报销比例为65%；（2）在职人员 a、药店凭处方购药，报销比例为85%； b、一级及以下医疗机构，报销比例为85%； c、二级医疗机构，报销比例为65%； d、三级医疗机构，报销比例为55%。门诊医保报销携带资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。综上所述，对于起付线和封顶线的法规，即表明了医保门诊的报销金额范围。通常情况下，发生的门诊医疗费用是要在起付线和封顶线的范围内按比例进行报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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武汉医保为啥不报门诊
因为医保报销是有起付线的，当然也有封顶线。虽然职工医保门诊不可以报销，但是门诊的费用可以从医保卡里的钱扣除。职工医保分两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，自己交的钱进入个人账户，就是打到卡里的那部分钱，单位交的钱都进入统筹账户。医疗

2022-12-19 45
武汉医保门诊报销新规定2023年最新
2023年武汉医保门诊报销新规定具体如下： 1、报销范围，参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医，发生的符合规定的普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付。统筹基金支付设定门诊统筹年度支付限额； 2、报销起付标准，

2023-05-26 17
武汉灵活就业能不能报销门诊医保
武汉灵活就业能报销门诊医保。武汉市的灵活就业人员可以参加城乡居民基本医疗保险，享受门诊、住院等医疗保险报销。根据医保政策规定，门诊医保报销范围包括医疗费用、药品费用等。具体而言，灵活就业人员在武汉市参加城乡居民基本医疗保险后，可以享受以下

2023-05-23 88

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市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
天门医保可以在武汉看病报销吗
可以，但是异地医保报销需提供的材料：1、本市医院出具的转院证明；2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；3、异地定点医院住院发票原件；4、机打的费用清单原件；5、住院病历有

2021-12-17 15,340
大病医保门诊门诊具体怎么报销
以下是大病医保看门诊怎么报销比例。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，

2022-08-21 15,340
武汉市大病医保报销怎么操作
一、被诊断为恶性肿瘤的武汉市医保（含武汉市职工医保、武汉市居民医保）患者提供相关资料，患者出院后在病案室复印病历并盖章。须包含的资料： 1.出院记录（带有“**恶性肿瘤“或“”**癌“”诊断）； 2.

2022-08-17 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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武汉居民医保2021年怎样缴费
武汉居民医保2021年的缴费如下： 1、登录社会保险网上服务平台，点击“网上自助缴费”模块； 2、输入姓名、身份证、动态验证码登录； 3、接着点击左栏中的缴费明细，选择去支付”； 4、接着跳转到支付页面，点击“支付”，选择支付方式； 5、点

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