职工医疗和新农合报销比例有什么区别？

2024-07-13 6

普法内容

关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。（一）普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植（或肝肾联合移植）术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。镇（乡）新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含（31日）发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。（二）两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。（1）参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇（乡）合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。（2）参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇（乡）合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

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社保报销比例和新农合报销比例区别
社保报销比例和新农合报销比例区别如下： 1、参保范围不同：社保：只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。新农合：只有农村户口才可以办。 2、缴费标准不同：社保是按月缴费的，费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的，不同地

2023-05-09 35
灵活就业医疗和职工医疗的报销比例
灵活就业医疗和职工医疗的报销比例各地报销比例会有所不同，以北京为例说明： 1、最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50%； 2、退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70%，70岁以上报

2023-01-13 25
城镇医疗保险，跟农村合作医疗，在报销比例的区别？
城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要

2024-05-14 28

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新农合报销比例和职工医保报销
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说

2021-12-29 15,340
医院报销新农合报销比例有哪些
是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负

2022-09-26 15,340
新农合能报销医疗费吗？能报销多少比例？是。
根据国家规定，新农合作医疗的报销范围不包括交通事故所造成的医疗费用。另外，请注意：针对交通事故，律师的提醒如下：首先，因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书，这是所有赔偿责任

2022-10-17 15,340
城镇职工医保和农村新农合对比有哪些区别
一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保

2022-08-25 15,340

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00:53
新农合三甲医院报销比例2021
2021年新农合三甲医院报销比例如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休

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新生儿农合报销比例是多少
新生儿农合报销比例是： 1、剖腹产。报销起点为2000元，大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%，超过7000元的医疗费用可报销65%； 2、顺产。乡级定点医疗机构住院定额补助300元，县级及以上定点医疗机构住院定额补

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2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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