医保二次报销需要什么条件

2023-12-25 1,104

普法内容

医保二次报销需要什么条件： 1、必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销。二次报销是反正在第一次报销之后，因为肯定要是参保居民，才能进行二次报销的。如果你连参保都没有参保，那么一切都是空谈。 2、个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。通常情况下，在就医看病之后，经过一定比例的第一次报销之后，剩下的费用基本都不会太多了。不过，如果一次报销之后，剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分，超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平，那么就是可以去申请进行二次报销。医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定，等级越高，那么报销的比例相应就会越少，像社区医保的报销比例一般为35%-45%，具体多少还得结合当地政策，不同地区可能会存在差异。医保二次报销需要的资料如下： 1、领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 2、报销金额：“分段计算、累加支付”； 3、报销方法：起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。 4、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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职工医保二次报销条件是什么,怎么规定
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病，符合当地规定的医疗保险的报销范围，当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入，同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过，二次报销主要是针对一些大型疾病的。

2023-06-20 4
医保二次报销怎么报销什么地方报销？
去当地社保局进行医保二次报销。一、报销流程如下： 1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的，还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。 2、提交相关材料。 3、进行审核。 4、审核通过后，参保

2021-01-16 35
医保怎么报销医保报销条件
在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

2020-10-18 345

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医保报销需要哪些材料，社保报销条件是什么
报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件； 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原

2022-04-11 15,340
大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费

2021-10-25 15,340
关于二次报销重大疾病医院报销条件
重大疾病的清算是患者们最关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的，而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度，不管参保人发生什么疾病，都是可以按照对应的比例进行报销。

2021-10-24 15,340
医保怎么进行二次报销
按照规定，目前一个年度内首次使用支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支

2022-09-07 15,340

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01:01
生孩子报销医保需要什么资料
生孩子医保报销需要的资料是： 1、计划生育部门签发的计划生育证明； 2、医疗部门出具的婴儿出生证明； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证； 4、企业职工生育医疗证审领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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01:21
聚乙二醇医保可以报销吗
聚乙二醇医保可以报销。聚乙二醇电解质散剂是医保药，购买是可以报销的。但是聚乙二醇电解质散剂是处方药，需要在医生的指导下才能购买。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基

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