日间手术为何不能报销

2021-12-17 47

普法内容

日间手术不符合报销规定，因此无法报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险报销条件如下： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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骨折手术能报销吗手术能报销吗
可以的。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医

2020-07-11 726
日间手术报销算住院还是门诊
日间手术报销算住院。日间手术又叫非住院手术不需要住院或仅留观二、三天；能减轻家属负担。减少住院费用；根据相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项

2021-11-24 132
手术刀头都不能报销吗
手术刀头都不能报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2020-10-24 17

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社会保障卡动手术手术费能不能报销，
动手术必需得住院，如果是医保定点医院就肯定可以报销，流程是：首先根据医院等级支付元的门槛费，然后把社保卡交给住院部收费处，出院时按所在科室打印的治疗用药明细单按75%-85%报销，余额部分自费。

2022-10-25 15,340
老人做病理手术能不能报销？
可以报销，需要先与社保局联系办理相关手续

2022-10-26 15,340
正郃手术能报销嘛
正郃手术可以报销。但各地方医保报销的范围都不一样。大医院对于这些费用的制定，一般都是公开透明的。患者到医院手术，能够清楚明白每一分钱用在了什么地方。另外，不同地区、不同医院，关于手术的收费标准也会有所

2021-12-19 15,340
为什么二次手术医保不给报销
二次手术医保不给报销是因为不满足条件。二次手术医保报销应满足以下条件：1、在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用；2、在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策

2024-05-15 15,340

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01:06
球囊扩张手术医保能报销吗
球囊扩张手术医保能报销。球囊扩张导管具体比例报销分新农合和城镇职工社保： 1、新农合报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付

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做流产手术新农合可以报销吗
做流产手术新农合不可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。即有效医药费用。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和

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痔疮手术费用医保可以报销多少
痔疮手术费用医保可以报销： 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、70周岁以上的退休人员，130

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