医保二次报销需要什么条件

2020-01-06 416

普法内容

医保二次报销指的是在基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。二次报销是在基本医疗保险报销以后进行的，所以首先应当满足基本医疗保险的条件，比如说职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费，并且不属于基本医疗保险报销范围排除的情形。领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件，如果不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。《中华人民共和国社会保险法》第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《中华人民共和国社会保险法》第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自残或者自杀；（四）法律、行政法规规定的其他情形。

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职工医保二次报销条件是什么,怎么规定
职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病，符合当地规定的医疗保险的报销范围，当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入，同时符合以上这些条件才能进行二次报销。不过，二次报销主要是针对一些大型疾病的。

2023-06-20 4
2023广东二次医疗保销需要哪些条件？
需要条件：住院证明、特殊病种。新农合二次报销的条件如下：1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规

2024-05-12 9
医保二次报销怎么报销什么地方报销？
去当地社保局进行医保二次报销。一、报销流程如下： 1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的，还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。 2、提交相关材料。 3、进行审核。 4、审核通过后，参保

2021-01-16 35

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医保报销需要哪些材料，社保报销条件是什么
报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件； 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原

2022-04-11 15,340
大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费

2021-10-25 15,340
关于二次报销重大疾病医院报销条件
重大疾病的清算是患者们最关心的问题。首先大病保险并不是按照病种进行报销的，而是按照一年之内个人看病的总费用进行报销的。如果费用超过了一定的额度，不管参保人发生什么疾病，都是可以按照对应的比例进行报销。

2021-10-24 15,340
医保怎么进行二次报销
按照规定，目前一个年度内首次使用支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支

2022-09-07 15,340

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01:01
生孩子报销医保需要什么资料
生孩子医保报销需要的资料是： 1、计划生育部门签发的计划生育证明； 2、医疗部门出具的婴儿出生证明； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证； 4、企业职工生育医疗证审领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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聚乙二醇医保可以报销吗
聚乙二醇医保可以报销。聚乙二醇电解质散剂是医保药，购买是可以报销的。但是聚乙二醇电解质散剂是处方药，需要在医生的指导下才能购买。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基

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