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上海外来务工人员医保报销比例

2022-11-04 11:36

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2022-11-04回复

.外来从业人员在上海市参加综合保险期间,因患病或者非因工负伤住院医疗的,先支付1500元的起付标准,1500元以上的部分由保险公司支付80%,个人支付20%。 2,按照连续缴费月数多少,设置享受住院医疗待遇的最高额如下: 缴费满1个月的,为上年度全市职工年平均工资的1/3; 连续缴费满2个月的,为上年度全市职工年平均工资的2/3; 连续缴费满3-5个月的,为上年度全市职工年平均工资; 连续缴费满6-8个月的,为上年度全市职工年平均工资的2倍; 连续缴费满9-11个月的,为上年度全市职工年平均工资的3倍; 连续缴费满1年以上的,为上年度全市职工年平均工资的4倍。 3.下列情况不得享受住院医疗待遇: 在非本市基本医疗保险规定的定点医疗机构住院医疗的; 因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故、犯罪或拒捕住院医疗的; 感染爱滋病毒(HIV呈阳性)或患爱滋病(AIDS)住院医疗的; 因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院医疗的。 4.理赔时由用人单位或者外来从业人员带好住院医疗保险凭证复印件(住院当月的保险凭证)、就业凭证(劳动合同)、身份证明、住院医疗费用支付凭证(出院小结及清单)以及本人实名制的银行卡等。

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