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工伤住院期间社保报销部分该如何处理

2023-08-23 18:32

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2023-08-23回复

工伤住院期间费用,社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。 根据《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。社会保险机构为报销的治疗费用,属于超标准费用和治疗其它疾病的费用,其中,超标准费用应由工伤职工本人承担;治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

社保分为生育保险报销、工伤保险报销、医疗保险报销。且每个地区的报销流程都有所有不同。如果摔伤是在工作时间和工作场所内,因为工作的原因导致的,又或者是在上下班途中,遭受的交通事故伤害,以及法律、行政法规规定的其它情形,则应认定为工伤。如果是医疗保险报销,则持有相关材料至市县医保各二级经办机构办理报销手续。

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