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医疗保险出院后必须报销吗?

2023-06-27 07:53

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2023-06-27回复

社会保险法对个人重大疾病医药费报销是有好处的,关于医药费报销如下,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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出院证明是报销的必要凭证。因病住院理赔需要提供的资料:门诊病历、诊断证明。医疗费用发票、费用总清单。病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。单位证明,。出险人身份证,成年人为身份证,未成年人为户口本,申请人身份证,如为未成年人,父或母为申请人。保单原件。医保人员需要医保本或合疗本。申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡。

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