医保手工报销需要哪些材料手工报销流程详解
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、医保的手工报销流程 医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。 二、申报住院费用 1、社保卡; 2、收费票据; 3、住院明细单; 4、北京市医疗保险转诊(院)单; 5、诊断证明和(或)出院证明; 6、医院出具的全额结算证明。 三、由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。 (1)参保后未发卡; (2)参保人员急诊未持卡; (3)单位欠费; (4)手工报销期间就医; (5)补换社保卡期间就医; (6)异地就医; (7)计划生育手术。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、工伤认定申请表; 2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料; 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。 (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。 (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。 北京医保报销流程,由于北京医保一般情况下,并不需要专门去报销,医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者,只需要根据上文中的介绍,详细核对自己的报销数额是否正确,发现报销数额有问题时,再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。同时,在有条件的情况下,最好在医生开药和介绍治疗方案时,及时了解哪些是自费项目,哪些是可以报销的项目,才能更好地保障自己就医的权利和医疗保险的及时报销。
-
手工医疗保险报销流程
应该在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。 1、门诊 (1)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (2)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 (3)报销范围:参保
2020.06.20 568 -
工伤保险报销需要哪些手续及材料
工伤保险报销需要的手续是: 1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表; 2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请等。需要的材料是工伤职工身份证复印件;工伤认定决定书等。
2020.09.30 181 -
报销医保需要哪些材料
1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定
2020.02.24 283
-
医保的手工报销流程是怎样的?医保的手工报销的流程?提交哪些材料
某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、医保的手工报销流程 医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,
2022-03-22 15,340 -
工伤保险报销所需材料详解
工伤保险报销所需材料: (一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (二)发票原件(本人签字)。 (三)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。 (四)工伤待遇审批表。 (五)工伤职工如果放弃伤残
2022-04-28 15,340 -
工伤保险报销流程及需要哪些材料
工伤保险报销所需材料: (一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (二)发票原件(本人签字)。 (三)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。 (四)工伤待遇审批表。 (五)工伤职工如果放弃伤残
2022-04-28 15,340 -
报销工伤保险报销需要哪些材料
一、报销医疗费应携带资料 1、工伤职工身份证复印件; 2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书; 3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》; 4、费用票据原件; 5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物
2022-03-24 15,340
-
01:15
出院医保报销手续办理流程
出院医疗保险报销流程如下: 1、办理医保联网手续:生病住院,住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续; 2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄
33,327 2022.05.11 -
00:57
生孩子报销需要哪些材料
生孩子报销需要以下材料:1、产妇的《身份证》、《结婚证》、《计划生育服务证》,见原件留复印件;2、镇以上医院出具的《出生医学证明》见原件留复印件,出院时医院出具的有效票据原件,发票包括产前建大、小卡期间的检查,和化验费及住院费。根据相关法律
8,219 2022.04.17 -
00:52
医保报销要什么材料清单
医保报销要准备以下材料: 1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书; 3、门诊病历、各项检查检验结果报告单等就医证明原件; 4、住院、门诊医疗费用清单原件及医生开具的处方原件; 5、代人办理的,还
2,932 2022.05.11