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我弟弟在上班时间突然摔倒,到医院做CT结果是肿瘤,后老板说自己生的肿瘤就不管了,是不是属于工伤?

2018-09-17 15:59

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孟凡广律师

2018-09-17回复

1、医疗费(基金支付) 标准:实报实销。 条件:符合“工伤保险诊疗项目目录”、“工伤保险药品目录”、“工伤保险住院服务标准” 2、住院伙食补助(基金支付 标准:统筹地区以内每人每天20元。统筹地区以外没人每天35元。住院天数以住院费票据上的时间为准。统筹地区的确定:只有经过社保局同意需到省外治疗才算统筹地区以外。 3、交通费(基金支付) 标准:市内交通费:每人每天15元:火车、飞机费用:实报实销。 条件:需经社保局同意需到外地就医的工伤职工才可以领取。 4、食宿费(基金支付) 标准:省内:80元/天.人;省外:150元/天.人。 条件:经社保局同意需到外地就医的工伤职工才可以领取。 5、康复性治疗费用(基金支付) 标准:实报实销。 条件:需劳动局审批同意康复治疗并到社保局指定的康复机构治疗。 6、辅助器具安装配置费(基金支付) 条件:需劳动局认定并到社保局指定辅助器具安装机构安装。 7、停工留薪期工资福利(单位承担) 标准:原待遇不变条件:停工留薪期内,停工留薪期一般不超过12个月,最多可延长至24个月。工伤职工评定伤残等级后停发。 8、停工留薪期内需要护理的护理费(单位承担) 标准:由用人单位指派专人护理或经职工同意按本单位上一年度一人的职工月平均工资支付护理费。 条件:发生工伤后生活不能自理的职工。

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这需要经过认定了之后才会进行认定是否属于工伤;如果该病与工作原因无关则不属于工伤。如果怀疑与工作原因有关,可以向当地卫生部门反映情况申请职业病鉴定。根据法律规定,职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

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天津东方律师事务所

1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线; 进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。 如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例:二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分; 在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分; 由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

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