您的位置:法师兄 > 精选问答 > 医院电子病历的编制功能

医院电子病历的编制功能

2022-05-12 06:24

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

广东在线咨询顾问团

2022-05-12回复

住院病历创建功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求,创建住院病历各组成部分病历资料的功能,并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。2.提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能,对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。(二)推荐的功能:1.提供根据患者住院期间电子病历记录,自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

保存期不得少于15年,住院病历的保存期不得少于30年。

章法律师

广东律参律师事务所

不准任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人都不能擅自查阅该患者的病历。由于科研、教学要查阅病历的,要经同意后才能查阅。阅后需要马上归还。不可以泄露患者隐私。

律师普法更多>>
  • 病历医院给原件吗
    病历医院给原件吗

    病历医院不给原件。住院治疗后病例原件保存在医院病案室里,需要封存,并且电脑都会有记录的,无论什么时候都可以查询的,又可以供医学研究统计,法律法规有规定的。而病人出院后回家需要医保报销使用或办特保使用都是复印件的,同样各个部门都承认的法律依据

    2021.12.12 6,299
  • 医院病历保存多久
    医院病历保存多久

    医疗的病例档案对于医学界发展有着重要的作用和科学意义。根据我国医疗机构管理条例相关法律法规规定,医疗机构门诊病例保存至少15年,住院病例保存时间至少30年。在中途中,如果病例损坏遗失全权责任由医院承担。医院病例档案是医务人员从事临床医学以及

    2022.04.17 2,689
  • 医院的病历可以更改吗
    医院的病历可以更改吗

    一般住院病历不可以修改,具有法律效力。如果病历本书写错误,需到医院按《病历书写基本规范》来修改,只能在错字上面划双线,保持原有记录清楚可辩,并注明修改时间,修改人签名,不能使用刮、涂等来掩盖或去除原有字迹。如果隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书

    2020.01.23 2,218
专业问答更多>>
  • 医院电子病历编制功能

    住院病历创建功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求,创建住院病历各组成部分病历资料的功能,并自动记录创建时间(年、月、日、时、分

    2022-01-28 15,340
  • 住院病历编辑功能

    住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求,根据电子病历系统中相关数据,自动生成住院病历部分内容的功能。3.

    2022-01-20 15,340
  • 电子病历的展现功能包含哪些功能要求?电子病历的展现功能包含哪些

    电子病历的展现功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供查阅并展现历次就诊病历资料的功能,包括门(急)诊、住院、体检等不同的资料类型。2.提供在各个医疗记录显示及处理界面中显示患者基本信息的功能

    2022-03-07 15,340
  • 打印电子病历的功能有哪些

    电子病历的打印/输出功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供将电子病历中的各类医疗记录进行纸张打印的功能,打印格式符合卫生行政部门对纸质病历的相关要求。2.提供电子病历记录按照最终内容(不含修

    2022-03-16 15,340
法律短视频更多>>
  • 编制教师医保住院报销比例 01:00
    编制教师医保住院报销比例

    编制教师医保住院报销比例如下:1、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;3、大病医保可以报

    16,091 2022.01.26
  • 学校有权查学生的病历吗 01:03
    学校有权查学生的病历吗

    学校没有权查学生的病历。患者的病历,是个人的隐私,受到国家法律保护。学校和医院的作法,侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益,自然人死亡后,个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡,但是对死者生前利益的侵害,可能会对死者的

    7,540 2022.05.11
  • 电子医保卡和医保卡的区别 01:07
    电子医保卡和医保卡的区别

    电子医保卡和医保卡的区别如下:电子医保卡是以互联网形式存在的,通过手机端显示,并通过二维码的方式支付,目前只在部分医院和药品门店可以使用;而医保卡是一张多功能的实体IC卡,通过刷卡支付,所有的医院和药品门店都可以使用。其余没有什么区别。电子

    7,616 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?