农村合作医疗补偿标准及规定有哪些
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1.补偿原则:根据合作医疗基金筹集情况,按照以收定支、量入为出的原则,合理确定补偿比例 2.补偿方法:参加新型农村合作医疗者,在一体化管理的紧密管理型卫生所、院合一型社区卫生服务站和镇(街)卫生院(医院)就诊的,门诊医药费按规定比例直接减免或当场报销;在镇(街)卫生院(医院)以上医疗机构住院的,实行先交费后报销的办法 3.补偿标准(1).门诊医药费报销比例为:参加新型农村合作医疗者在一体化管理的紧密管理型卫生所、院所合一型社区卫生服务站就诊的,门诊医药费报销10%;在镇(街)卫生院(医院)就诊的,门诊医药费报销20%(2).住院医药费报销比例如下 住院医疗费范围报销比例 =10000 50% 注:住院医药费最高支付额为8000 如果在镇(街)卫生院(医院)住院的医药费报销比例在以上基础上各增加5%。在非定点医疗机构的医疗费用,按照20%比例报销。且不超过4000。
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符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。
农村合作医疗赔偿标准为: 1、普通门诊医药费用符合补偿范围的。按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元。 2、大额门诊医药费用参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿。 3、特殊疾病门诊医药费用参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,基层医院按45%予以补偿,市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。
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农村合作医疗赔偿金标准
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的,报销30% 2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70% 3、2000元(不含)以上的,报销50%。 二、县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、500元以下的,报销25% 2、50
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16,294 2022.05.11 -
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