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保险公司做过哪些交通事故的理赔工作

2023-06-25 18:52

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2023-06-25回复

保险公司赔偿项目的核算标准。 1、医疗费: ①住院收据----原件 ②诊断书-----原件 ③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印,并加盖部门业务章 报销比例:总的个人承担15%,保险公司承担85%,其中甲类药:报销100%、乙类药:报销98%、丙类药和原发病用药不予报销; 2、误工费: 所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 误工人员身份证复印件(正反面) 3、护理费: 护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括:误工原因、误工时间、是否停发工资,停发工资金额) 护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条,在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的,要提供纳税证明(到税务局开具); 护理人员不能证明收入情况的,根据护理级别,不同地区收费标准不一样; 护理人员身份证复印件(正反面) 4、住院伙食补助费: 按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准:50元/天,根据住院天数支付; 5、交通费: 根据却有必要,需要转院、复诊等坐车、打的支出费用,以实际发生的票据且合理部分为准,如果没有票据,根据住院天数支付; 6、残疾赔偿金死亡赔偿金: 保险公司在限额11万内支付,超出的部分由肇事车主根据责任比例支付,具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准; 7、精神损害赔偿费: 经保险公司核算后,未获得赔偿部分,由车主根据责任比例承担赔偿责任

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1、酒后驾车、无照驾驶,驾照没年检的不赔以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。遵守交通法规,按时年审,避免由此造成的无谓风险。 2、地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。 3、精神不赔,大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关视为责任免除。”平安保险有针对精神损失的附加险,交通事故精神损害赔偿险。 4、修车期间的损失不赔如果在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆。车主可以理直气壮地要求修理厂对您的损失进行赔偿。 5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔,这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。损失是由于操作不当造成的。车辆涉水时熄火,千万不能再着车。求助救援公司是避免损失的好办法。对此损失承担赔偿责任,而且不需要额外投保附加险。

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保险公司不予理赔的交通事故如下: 1、酒后驾车的,不赔。 2、无牌照车辆的,不赔。 3、未年检车辆的,不赔。 4、驾驶证未年审的,不赔。 5、发动机进水后再启动造成的损坏,不赔。 6、自己加装的设备,不赔。 7、部分零件被偷,不赔。 8、放弃追偿权,不赔。

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