您的位置:法师兄 > 精选问答 > 新农合社保报销政策

新农合社保报销政策

2023-05-27 10:02

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

宁夏在线咨询顾问团

2023-05-27回复

关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

购买新农合后出现疾病需要住院治疗的,只要在新农合的定点医院治疗,带着合作医疗证去医院的新农合窗口去办理住院就可以,住院结束后带着身份证、户口本、合作医疗证、住院证明、出院证明、医疗费收据以及住院发票去新农合窗口办理结算即可,结算窗口会直接给予报销。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

新农合对癌症的报销政策为:新农合癌症报销比例为60%,需要注意的是乳腺癌、宫颈癌、、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等都是属于新农合癌症报销范围内的,准备好门诊发票、住院发票、特殊病种门诊治疗建议书等材料报销。

律师普法更多>>
  • 新农合生孩子报销政策
    新农合生孩子报销政策

    对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。 1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报

    2020.07.02 545
  • 新医保报销政策
    新医保报销政策

    第一、由工伤保险支付的医疗保险在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定,已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的,今后将由所有工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。 第二、第三者负担的医疗保险不报销被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医

    2020.09.09 158
  • 医保报销新政策
    医保报销新政策

    我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。适当降低社会保险费率。

    2020.06.11 316
专业问答更多>>
  • 2020年社保报销新政策

    社会养老保险缴费年限(含视同年缴费年限)必须达到15年,到达法定退休年龄时才能按月领取,如果超过15年则缴费年限越长退休金就越多。其中失业人员在领取失业金期间,可以免缴费,其个人养老保险帐户暂予保留,

    2022-09-08 15,340
  • 常州新农合报销政策

    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规

    2022-03-14 15,340
  • 新农合大病报销政策

    看实际情况。新农合二次报销和大病救助不一样。 新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新

    2022-12-08 15,340
  • 新农合政策报销范围

    新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型

    2023-05-12 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合2021生孩子报销政策 01:01
    新农合2021生孩子报销政策

    2021年新农合生孩子报销政策如下:根据剖腹产和顺产,有不同的报销比例。如果是顺产,新农合规定,在乡级定点医疗机构住院治疗的,给与300元的定额补助,在县级及以上定点机构住院治疗的,给与450元的定额补助。如果是剖腹产,有一个2000元的报

    5,369 2022.04.12
  • 新农合是社保吗 00:48
    新农合是社保吗

    新农合不是社保。新型农村合作医疗,简称新农合,一般是指,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。社会医疗保险是国家和社会根据一定的

    4,407 2022.01.26
  • 注销不掉新农合办不成社保卡 01:06
    注销不掉新农合办不成社保卡

    注销不掉新农合办不成社保卡的处理办法如下:需要在农村医疗合作保险卡经办部门,开一张“停止缴费凭证”或“注销农村医疗合作保险证”,到工作单位凭“停止缴费凭证”,或“注销农村医疗合作保险证”办理五险。根据相关法律规定,国家建立和完善新型农村合作

    3,297 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?