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医保走了工伤问题该怎么办

2023-05-11 13:58

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2023-05-11回复

1、先到当地社保局进行工伤认定,再到社保局指定的医疗机构进行工伤等级鉴定,具体工伤等级以鉴定的为准;2、根据工伤鉴定结果要求相应工伤赔偿,如果单位买了工伤保险,由社保局支付工伤赔偿款,如果单位没买工伤保险,由单位按工伤保险标准支付,如果用人单位拒绝支付,也可以由社保基金先行垫付;3、工伤赔偿范围包括:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工期工资、一次性伤残补助金一次性工伤医疗补助金伤残就业补助金

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章法律师

广东律参律师事务所

工伤走医保属于违法犯罪行为。职工遭受工伤事故伤害,用人单位让职工适用医保,是用人单位没有参加工伤保险的,应当由用人单位支付医疗费用,通过虚构非因工负伤的事实,把应由用人单位支付的医疗费用大部分转嫁给医疗保险基金。属于诈骗医疗保险基金的违法行为,一旦败露,不仅需要追回骗取的款项,而且除以骗取额度2——5倍罚款,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

对于工伤认定下来,但已走医保报销的情形,其医疗保险报销的是不可以走工伤的,但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的,在工伤认定之后,是可以进行报销的。

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