涉及意外险与医疗保险两者应该如何进行赔偿
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虽然被保险人因“中暑”不能得到保险公司的直接理赔,但这并不意味着中暑就完全不能获赔。 上述人寿保险公司相关工作人员表示,对于已经投保了意外伤害险的投保人而言,如果因中暑而导致了意外伤害并产生相关的医疗费用,一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围;如果达到一定的伤残标准,则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。不过,他同时也提醒市民,在投保时一定要看清楚各家保险公司意外伤害险的理赔范围,因为各家保险公司的保险条款、理赔规章制度都不尽相同。 但如果投保人中暑后并未造成意外伤害,那是不是不能获得赔偿呢?也不尽然。上述工作人员同时介绍,如果投保人中暑症状严重,需要住院接受治疗,而之前又恰好投保了住院医疗保险,那还是能够得到相应的保险理赔金。
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人身意外保险赔偿的标准是产品对意外伤害的定义,其付款项目分为四种:死亡支付,被保险人因意外死亡时,保险人支付死亡保险金,且全部付款;残疾支付,被保险人因意外造成残疾时,保险人按残疾程度分级支付保险金;医疗支付,被保险人因意外支付医疗费时,保险人应根据实际情况酌情支付;停工支付,被保险人因意外而暂失劳动能力时,保险人支付停工保险金。
医疗纠纷一般赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。患者可以与医院和解、也可以到医调委去调解,还可以去法院起诉,多种方式可以解决赔偿问题。
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