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青岛医保门诊报销政策

2023-08-11 08:00

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2023-08-11回复

1青岛市基本医疗保险统筹金门诊报销范畴有两部分即门诊统筹和门诊大病。青岛市参保职工(含退休退职人员)参保居民可持本人社会保障卡自主选择一家社区定点医疗机构签约享受门诊统筹待遇。职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销61%年最高报销1121元;居民一档报销51%年最高报销721元;居民二档和少年儿童报销41%年最高报销311元;大学生报销71%。其中基本药物报销比例提高11个百分点。为解决部分慢性重病参保患者个人账户和门诊统筹不足以支付门诊治疗费的问题青岛市建立了门诊大病制度实行病种准入定点医疗。目前青岛市共设定了55个病种。若您依据规定可以办理门诊大病可将门诊大病定点在当地人民医院后享受门诊大病待遇。 2根据医疗保险出院带药规定:参保人员出院带药品种应当以治疗住院期间主要诊断疾病为主带药量一般不超过7天用量慢性病参保人员出院带药量一般不超过15天用量;已办理门诊大病证的参保人员因核定病种住院治疗的用于治疗核定病种的出院带药量原则上不得超过3天。出院带药的费用可纳入住院费报销。

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