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个人交社保和城镇居民医疗保险有什么区别?

2023-09-19 10:22

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2023-09-19回复

城镇居民医疗保险(300元/年)与个人交社保医疗的区别主要是所交的保费和享受的待遇不同(按都是个人交) 社保:含门诊、住院,今年需要交的金额为:按2554的基数算,门诊1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合计一年3632.52, 城镇居民医疗报销:含门诊、住院,一年保费300元(原价580元,政府补贴280元) 享受待遇区别: 门诊: 个人去社保交的,社保卡里每年有一笔钱,今年大概是800多吧(其实等于自己交的保费)。每次门诊看病刷卡,符合社保用药范围的,在全额在卡内支付,卡内金额用完后,需再刷卡自负1000元起,享受报销,比例从50%-80%不等(根据医院等级不同,级别越高,比例越低,三级甲等医院为50%),最高报销金额4000元。 城镇居民医疗保险,社保卡里没钱,每次门诊刷卡,符合社保用药范围费用200元内自负,超出200元以上的部分享受报销,比例从35%-50%不等(原则跟个人去交一样,级别越高,比例越低),最高1500元。 住院: 个人交社保:住院刷卡,符合社保用药范围的费用,扣除起付标准后,按费用金额给予一定比例报销,一倍工资内,退休前按80%报销,最高6倍平均工资,今年为18万,超出6倍平均工资的额度,由大病救助基金报销,比例80%,最高15万。合计最高报销33万。 城镇居民医疗保险:住院刷卡,符合社保用药范围的费用,扣除起付标准(起付标准为个人交社保的一半),按60%给予报销,最高18万。

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