您的位置:法师兄 > 精选问答 > 2018年新农合二次报销怎么报销

2018年新农合二次报销怎么报销

2023-06-13 18:57

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

香港在线咨询顾问团

2023-06-13回复

一、新农合二次报销,只是新农合基金使用内部的一项调整政策,即每年年底,如果新农合基金节余超过总基金的25%,那么根据新农合政策要求就会实施二次报销,实施二次报销的办法由新农合部门制定详细的方案来执行,一般对报销比例达不到某一定要求的实施二次补助。新农合一般县外住院报销的比例比较低,因此在二次补助的过程中,县外住院参合患者占大头! 二、农村医保,吃低保的人:按规定享受低保的人员住院费,达到规定金额(各地区不同),可以到所辖的乡镇民政社保科办理报销一定数额的住院费。 低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

(一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份 (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

刘伟长律师

广东天穗律师事务所

(一)申请受理 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果: (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理; (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份 (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

律师普法更多>>
  • 农村二次报销怎么报销
    农村二次报销怎么报销

    (一)申请受理, 1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。 3、申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理。 (二)费用核算县级定点医疗机构,由县级

    2020.02.19 360
  • 新农合二次报销条件
    新农合二次报销条件

    1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能

    2020.09.17 1,069
  • 新农合二次报销流程
    新农合二次报销流程

    医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料: 在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续: 1、新农合补偿结算单; 2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件; 3、医疗机构费用发票,或者

    2020.09.08 558
专业问答更多>>
  • 省新农合二次报销应怎样报,大病二次报销怎么报

    1、新农合保险的报销上限是以年度为单位,所以只要报销的金额没有达到上限,就不受二次、三次的限制。2、二次报销与一次报销手续都一样。3、提醒:必备证件——合作医疗证、住院证明、费用清单、身份证

    2022-10-23 15,340
  • 新农合大病二次报销怎么报

    去当地社会保险局处理。需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明,住院小结,住院收据,医药明细,患者身份证,第一次报销凭证。

    2021-10-28 15,340
  • 新农合大病二次报销怎么报

    新农合大病二次报销条件如下: 1、参加了当年的新农合; 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策; 3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销; 4、必须是

    2021-07-23 15,340
  • 2018年新农合报销标准

    新农合报销上限新农合报销上限是多少呢?新农合大病报销上限其实就是封顶线,但由于每个地区人口不同,新农合保障力度也有所不同,所以封顶线设置也不同。从全国的情况来看:封顶线设置区域是10万—22万元。一般

    2021-10-13 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合跨省能报销吗 01:07
    新农合跨省能报销吗

    新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病

    7,754 2022.05.11
  • 2021年异地分娩农合怎么报销 00:58
    2021年异地分娩农合怎么报销

    2021年异地分娩农合的报销如下: 1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%; 2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算,最低为两千元,最高为一万,报销比例为55%。若是未经转诊到外地

    228 2022.10.28
  • 异地就医新农合报销流程 00:59
    异地就医新农合报销流程

    农合异地就医的报销,具体如下: 1、先到参保地的经办机构办理转诊备案手续; 2、在医院就医,办理新农合住院手续; 3、再住院接受治疗; 4、携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构,或者社保经办机构结算相关费用。 职工基本医疗保险、新

    13,055 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?