您的位置:法师兄 > 精选问答 > 社区医疗保险和城镇合作医疗保险一样吗?

社区医疗保险和城镇合作医疗保险一样吗?

2023-06-19 15:53

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

广西在线咨询顾问团

2023-06-19回复

城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1.参保人不同,城镇医疗(即职工医保)是由职工参保,保费由用人单位和职工共同缴纳,而农村合作医疗(即新农合)主要由农民朋友们参保,是一种互助共济的医疗制度,也属于国家医保;2.城镇医疗所需要缴纳的保费相对于农村合作医疗来说要高一些;3.城镇医疗所能报销的费用相对于农村合作医疗来说要高一些;4.农村合作医疗的起付线相对于城镇医疗来说要低一些。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。 一、享受范围不一样: 社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。 二、报销比例不一样: 一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。 二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。

律师普法更多>>
  • 城镇医疗保险和职工医疗保险的区别
    城镇医疗保险和职工医疗保险的区别

    1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。 2、缴费标准及来源不同。 3、待遇标准不同。 4

    2020.07.06 1,078
  • 城镇医疗保险
    城镇医疗保险

    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大

    2021.10.11 1,047
  • 职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗
    职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗

    1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可

    2020.09.25 2,383
专业问答更多>>
  • 城镇医疗保险和农村合作医疗的区别

    城市居民医疗保险与新型农村合作医疗保险的区别:一是覆盖人群不同。城市居民医疗保险主要覆盖城市户籍居民,新型农村合作医疗保险主要覆盖农村户籍居民。第二,管理部门不同。城市居民医疗保险主要由人力资源和社会

    2021-11-01 15,340
  • 城镇医疗保险和社保的区别?

    区别是: 1、社保是社会保险的简称,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保,而医保是社保里的一种,社保包括的范围更加广泛。 2、社保卡要比医保卡功能强大,医

    2022-06-24 15,340
  • 城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有区别吗

    有区别的。 1、适用人群不同 城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位

    2022-03-18 15,340
  • 城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别

    一:适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团

    2022-04-16 15,340
法律短视频更多>>
  • 合作医疗和医保的区别 01:15
    合作医疗和医保的区别

    合作医疗和医保,一般有以下的四个区别,具体如下: 1、概念不同:合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳

    20,182 2022.05.11
  • 医保与合作医疗一样吗 01:02
    医保与合作医疗一样吗

    医疗保险与农村的合作医疗是不一样的。职工医保和农村医保虽然都可以报销,但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗,职工医保有三大优势,职工医保报销比例,报销额度更高,职工医保累计交满一定年限后,退休之后就可以免费享受了,而居民医保是需要一

    33,177 2022.04.17
  • 医保卡跟农村合作医疗一样吗 01:07
    医保卡跟农村合作医疗一样吗

    医保卡跟农村合作医疗不一样。医保卡是医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等,详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地

    16,103 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?