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职工医保住院住院费用报销多少

2022-08-13 14:43

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2022-08-13回复

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值,住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先,医保类型分为两类,职工医保和城乡居民医保,投保类型不同,报销额度也会有所不同。其次,一般职工医保的住院报销比例从85%-95%不等,而城乡居民医保的报销比例从65%-80%不等。也就是说,如果住院者所投保的类型为职工医保,住院期间花费4000元,该住院人可以报销3400元-3800元;如果住院者所投保的类型是城乡居民医保,该住院者可以报销2600元-3200元。但住院者用医保报销住院费用时需要注意一点,关于医保报销比例没有具体的统一标准,因为每个地区的经济水平是有差别的,所以报销比例也是有差别的,上述只是住院报销的常见比例。住院者需要关注所在地的具体报销比例,最好是在当地有关医保报销的相关部门进行确认。

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